石油 煤焦油 页岩油及其分馏产物所致的皮肤病的症状是什么？石油 煤焦油 页岩油及其分馏产物所致的皮肤病怎么治疗？

　　1 发病原因

　　系从业者因从原油开采 分馏产品提取加工及各种产品使用过程中发生的皮肤黏膜损害。

　　2 发病机制

　　石油及其分馏产物 是碳氢化物通过化学刺激 过敏反应 光感作用 机械刺激 毒性刺激等作用于皮肤或黏膜 引起多种病变 如皮炎 痤疮 毛囊炎 光敏性皮炎 色素沉着 疣赘及肿瘤等。

　　1 接触性皮炎对汽油或柴油过敏者 接触部发生急性接触性皮炎 出现红肿 丘疹 小水疱 自觉痒 痛。长期接触可引起慢性湿疹样变。少数病人出现荨麻疹样损害。

　　2 角化过度长期接触汽油 机油 柴油 沥青等可使皮肤脱脂 出现干燥 脱屑 皲裂 出血 久之皮肤角化过度 少数可引起皮肤萎缩。

　　3 经常接触工业用油者 如切削油 机油 柴油 粗制石油及沥青等 均可发生毛囊炎 黑头粉刺及痤疮样损害。

　　多见于原油开采 分馏产品提取加工及使用各种产品的从业者。皮肤损害好发于手 前臂 颜面 颈部 黏膜损害多见于呼吸道及眼部 皮肤损害包括以下几种：

　　1 接触性皮炎对汽油或柴油过敏者 接触部发生急性接触性皮炎 出现红肿 丘疹 小水疱 自觉痒 痛。长期接触可引起慢性湿疹样变。少数病人出现荨麻疹样损害。

　　2 角化过度长期接触汽油 机油 柴油 沥青等可使皮肤脱脂 出现干燥 脱屑 皲裂 出血 久之皮肤角化过度 少数可引起皮肤萎缩。

　　3 经常接触工业用油者 如切削油 机油 柴油 粗制石油及沥青等 均可发生毛囊炎 黑头粉刺及痤疮样损害。

　　4 色素沉着长期接触石油 焦油及其分馏产物特别是沥青可致接触部位发生色素沉着 皮损主要分布在四肢伸侧 臀部 股内侧及面颈部等。反复或长期接触煤焦油沥青 可引起颜面 尤以眼周发生严重 广泛的瘙痒 不久出现弥漫性灰褐色网状色素沉着 前臂及指节背部伴明显毛囊角化 毳毛折断 最后出现表皮萎缩及毛细血管扩张 呈皮肤异色病样改变叫焦油黑变病。

　　5 光毒性皮炎接触沥青 煤焦油 重油 蒽油后受到日光照射可引起急性光毒性皮炎。由沥青引起者多见 其中以煤焦油 沥青所引起的皮炎最常见 亦较严重 其他种类沥青引起的皮炎极为少见。接触沥青(包括沥青加热所致的烟雾)沾染皮肤后 又经日光照射 即可发生急性光毒性皮炎 一般于数小时或1～2天后发生 多见于露出部位 如颜面 颈 背 四肢等部 表现为红斑 水肿 水疱 大疱等表现 自觉灼热 刺痛和不同程度的瘙痒 严重者可伴头晕 头痛 乏力 口渴 恶心 呕吐 腹痛 腹泻 咳嗽 胸闷 心悸等全身症状 甚者呼吸短促乃至出现晕厥等。脱离接触后数天内出现脱屑 消退后往往遗留色素沉着。反复发作或长期接触者可出现皮肤干燥 角化 粗糙 呈苔藓样变伴色素沉着。

　　6 疣赘及肿瘤长期接触(10年以上)煤焦油 页岩油及高沸点石油馏出物及沥青可引起表皮增生 形成角化性疣赘及肿瘤样损害。损害好发于手臂 面颈等暴露部及阴囊等处 损害数目多少不等。上皮癌多见于40岁以上的工人。疣状损害及上皮癌亦可见于脱离接触致癌物质多年后发生。

　　7 黏膜损害长期接触焦油 沥青者可引起急性咽炎 喉炎 鼻炎 支气管炎及结膜炎 角膜炎 视力模糊 畏光流泪等。

　　8 甲改变长期接触汽油 机油 柴油等亦可出现指甲改变如扁平甲 匙状甲 指甲脱离 甲沟炎等。

　　9 原油开采 分馏产品提取加工及使用各种产品的从业者。手 前臂 颜面 颈部 黏膜损害多见于呼吸道及眼部 皮肤损害有接触性皮炎 角化过度 痤疮 毛囊炎(油疹)色素沉着 光毒性皮炎 疣赘及肿瘤；黏膜损害 甲改变等。即可诊断。

　　1 尽量减少与皮肤直接接触机会 不用汽油柴油洗手 油渍衣物及时更换 接触矿物油的工人 工作时戴防护手套 每天班后应行淋浴 并经常保持工作服的清洁。

　　2 有明显脂溢性皮炎 寻常性痤疮 疖病等皮肤病的人 不宜从事接触矿物油的工作。

　　3 改进操作及搬运方法 如改善从业者工作条件 改进生产技术 尽可能做到操作过程机械化 自动化。减少接触 安装良好有效的通风 排气及吸尘设备 减少有害气体及粉尘对人体侵害。搬运沥青时 除采取必要的防护措施外 尽可能在夜间或阴天进行。

　　4 暴露部皮肤可涂避光防护膏 对光感性皮炎除脱离接触避免光线刺激外 可根据皮损不同情况对症处理。

　　1 临床皮肤检查：接触部发生急性接触性皮炎 出现红肿 丘疹 小水疱 自觉痒 痛。长期接触可引起慢性湿疹样变。少数病人出现荨麻疹样损害。并可出现干燥 脱屑 皲裂 出血 久之皮肤角化过度 少数可引起皮肤萎缩。

　　2 临床实验室检查：过敏原检查 血常规 C-反应蛋白 分泌物以及皮损病理学检查。

　　1 石油 煤焦油 页岩油及其分馏产物所致的皮肤病吃哪些食物对身体好：

　　饮食宜清淡；多吃新鲜的水果和蔬菜。

　　2 石油 煤焦油 页岩油及其分馏产物所致的皮肤病最好不要吃哪些食物：

　　不吃辛辣刺激性食物；不饮酒。

　　1 治疗

　　对症治疗：对痤疮及毛囊炎应避免应用矿物油软膏 可选用乳剂 伴发感染者应用抗生素。色素沉着可外用3％～5％氢醌乳剂。赘疣及肿瘤若有增大或其他异常变化时 应激光或手术切除。

　　2 预后

　　1 角化过度少数可引起皮肤萎缩。

　　2 色素沉着最后出现表皮萎缩及毛细血管扩张 呈皮肤异色病样改变叫焦油黑变病。

　　3 光毒性皮炎反复发作或长期接触者可出现皮肤干燥 角化 粗糙 呈苔藓样变伴色素沉着。